{"id":817,"date":"2018-06-13T07:14:28","date_gmt":"2018-06-13T06:14:28","guid":{"rendered":"https:\/\/voyage-partage.fr\/?p=817"},"modified":"2018-06-16T10:55:25","modified_gmt":"2018-06-16T09:55:25","slug":"la-sante-dabord-3-5","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/voyage-partage.fr\/index.php\/2018\/06\/13\/la-sante-dabord-3-5\/","title":{"rendered":"La sant\u00e9 d’abord (3\/5)"},"content":{"rendered":"

3e \u00e9pisode de cette s\u00e9rie sur la sant\u00e9 avant de partir en voyage et ma visite \u00e0 l’Institut Pasteur. Vous trouverez le premier \u00e9pisode de cette s\u00e9rie <\/b>ici<\/a><\/b>.<\/b><\/p>\n

Apr\u00e8s avoir parl\u00e9 turista et vaccins, nous avons \u00e9videmment abord\u00e9 la question du paludisme<\/p>\n

Question existentielle<\/h3>\n

Tous les voyageurs au long court se posent la question lorsqu’ils traversent un pays o\u00f9 le paludisme s\u00e9vit : prendre oui ou non un traitement. Le docteur de l’Institut Pasteur \u00e9tait d\u00e9finitivement pro traitement mais il a pris le temps d’\u00e9couter mes questionnements voire mes objections ce que j’ai particuli\u00e8rement appr\u00e9ci\u00e9. Pour que ce ne soit pas trop ennuyeux \u00e0 lire je vous propose de r\u00e9sumer la conversation en 3 parties, mes arguments contre la prise du traitement, les infos du doc et ses arguments pour le traitement.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Pourquoi ne pas prendre de traitement contre le Palu<\/h3>\n

– D’abord je ne voulais pas prendre un traitement aussi longtemps. Pour moi c’\u00e9tait un antibiotique (Faux pour la malarone) Et les antibiotiques c’est le mal.<\/p>\n

– Ensuite je voulais \u00e9viter les effets secondaires : d\u00e9pression, d\u00e9traquage du bide.<\/p>\n

– Je me disais qu’en me prot\u00e9geant bien gr\u00e2ce au spray + moustiquaire + v\u00eatement imbib\u00e9s. Je pourrais \u00e9viter le pire.<\/p>\n

– Et que c’\u00e9tait plus simple d’avoir un traitement d’urgence avec moi au cas o\u00f9.<\/p>\n

– C’est cher. Sauf peut \u00eatre la doxycycline qu’utilisent les militaires fran\u00e7ais en Afrique mais qui est photosensibilisante.<\/p>\n

– Et enfin argument de merde De toute fa\u00e7on personne ne prend le traitement. Notamment chez les expats…<\/p>\n

Comme je m’\u00e9tais renseign\u00e9e sur la question, j’\u00e9tais assez s\u00fbre de mon choix de ne pas prendre le traitement. Mais heureusement que je suis all\u00e9e consulter car le docteur m’a donn\u00e9 pas mal d’infos compl\u00e9mentaire qui m’ont fait reconsid\u00e9rer mon choix.<\/p>\n

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Les infos du doc<\/h3>\n

D’abord il m’a dit :<\/p>\n

\u300a- Vous \u00eates toute seule donc j’\u00e9limine le Laryam (moins cher je crois) car il peut avoir des effets d\u00e9pressifs fort et toute seule vous ne vous rendrez pas forc\u00e9ment compte que c’est le m\u00e9dicament qui agit.<\/p>\n

Bon en gros on \u00e9vite que je rentre \u00e0 la maison parce que je me sens incapable de continuer voire que me suicide toute seule dans mon coin… J’approuve 😊<\/p>\n

Ensuite, je suis trop blanche :<\/p>\n

– Pas de doxycycline, c’est photosensibilisant, avec votre peau, en Afrique… On oublie\u300b<\/p>\n

Bon \u00e7a c’est fait. Il m’a rappel\u00e9 au passage indice 50 obligatoire pour moi. Ensuite il m’a expliqu\u00e9 qu’il restait donc la malarone ou g\u00e9n\u00e9rique.<\/p>\n

Les arguments pour<\/h3>\n

– Non ce n’est pas un antibiotique. L’atovaquone et le chlorhydrate de proguanil contenu dans la malarone sont des inhibiteurs. L’atovaquone est un inhibiteur sp\u00e9cifique de la cha\u00eene de transport des \u00e9lectrons des mitochondries eucaryotes chez certains parasites protozoaires comme le plasmodium. Le chlorhydrate de proguanil a un effet inhibiteur sur la dihydrofolate r\u00e9ductase, ce qui a pour effet exp\u00e9rimental d’emp\u00eacher l’accomplissement du cycle du plasmodium.<\/p>\n

– Oui il peut y avoir des effets secondaires : troubles digestifs, migraines (en particulier pour moi qui en ai d\u00e9j\u00e0 avec la pillule que j’arr\u00eate notamment pour \u00e7a) MAIS il faut essayer pour savoir et puis je prends bien la pillule depuis des ann\u00e9es. Elle aussi a des effets secondaires.<\/p>\n

Bon j’ai r\u00e9pondu que c’\u00e9tait bien pour \u00e7a que je l’arr\u00eatais mais son argument a fait mouche sur moi. Ensuite concernant le temps de la prise…<\/p>\n

– Lui ne voit rien contre prescrire la malarone pendant un an. Contrairement \u00e0 ce que j’ai lu partout.<\/p>\n

– le risque de chopper le palu avec protection physique : spray le soir, v\u00eatements longs, moustiquaire est de 3-4% par mois. Sur 12 mois d’affil\u00e9s \u00e7a augmente (c’est math\u00e9matique ce sont des probas) A priori 30% de risque sur un an selon ce que j’ai lu. Avec le traitement c’est 0% par mois. Mais \u00e7a doit \u00eatre plus par an (il doit y avoir des chiffres loin derri\u00e8re la virgule). Le traitement n’est jamais efficace \u00e0 100% non plus.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

– Le palu peut tuer en trois jours. Je suis toute seule. Comme tout le monde je vais rechigner \u00e0 aller voir le docteur…<\/p>\n

Bon \u00e7a c’est faux j’irais consulter. J’ai d\u00e9j\u00e0 entendu l’histoire horrible d’un gars mort en Inde. Le palu a commenc\u00e9 jour 1 mais le soir il a fait la f\u00eate, revenu tard, il ne s’est r\u00e9veill\u00e9 que l’apr\u00e9s-midi jour 2. Il \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 hyper faible, n’a pas pu ou n’a pas eu le courage d’appeler \u00e0 l’aide. Ou alors il n’y avait personne pour l’entendre… le jour 3, il est mort. Ou alors on l’a trouv\u00e9 dans sa chambre d’h\u00f4tel mais m\u00eame en l’amenant \u00e0 l’h\u00f4pital, c’\u00e9tait trop tard… sympa hein…<\/p>\n

Arguments suivants :<\/p>\n

– C’est pas si cher… une trentaine d’euros par mois (gloups)<\/p>\n

– Enfin, en Afrique 95% des crises entrent dans la cat\u00e9gorie forte crise dont on peut mourir (\u00e0 diff\u00e9rencier des crises moins fortes mais pour lesquelles le plasmodium, le parasite, se planque dans des recoins et provoque des rechutes).<\/p>\n

Pour cette forme particuli\u00e8re, 50% en Asie, il est possible lors du retour en France, de suivre un traitement particulier pour \u00e9liminer compl\u00e8tement le parasite.<\/p>\n

Attention avoir une forte crise ne signifie pas qu’ensuite vous n’en aurez plus jamais. Le plasmodium est \u00e9limin\u00e9 par le traitement mais il suffit d’\u00eatre piqu\u00e9 \u00e0 nouveau par un moustique infect\u00e9 pour h\u00e9berger un nouvel envahisseur…<\/p>\n

L’Institut Pasteur a r\u00e9dig\u00e9 une fiche qui explique tr\u00e8s bien tout \u00e7a. C’est l\u00e0<\/a>.<\/p>\n

Une autre information importante donn\u00e9e par le docteur est le risque d’infection de chaque pays. En gros pour moi :<\/p>\n

Egypte : tr\u00e8s faible<\/p>\n

Soudan : faible au-dessus de Khartoum. En suite le risque est pr\u00e9sent<\/p>\n

Ethiopie : pas de risque sur les hauteurs mais risque existant en vall\u00e9e.<\/p>\n

Du Kenya, Tanzanie et Malawi : risqie important en particulier dans les parcs.<\/p>\n

Botswana \/ Namibie : Je ne me souviens pas mais je crois \u00e7a rentre dans la m\u00eame cat\u00e9gorie que l’Afrique du sud. Ce sera l’hiver ou presque quand j’y serais. C’est donc moins risqu\u00e9.<\/p>\n

Puis du B\u00e9nin au S\u00e9n\u00e9gal : Risque maximal.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Ensuite pour l’Am\u00e9rique du Sud, ils ne donnent plus de traitement apparemment ou alors rarement.<\/p>\n

Je n’ai pas encore pris de d\u00e9cision d\u00e9finitive mais avec le m\u00e9decin on a convenu qu’un compromis pourrait consister \u00e0 prendre le traitement \u00e0 partir de Khartoum au Malawi, voire Namibie \/Botswana. Pause en Afrique du Sud, si j’y reste au moins 7 jours (c’est la du\u0155\u00e9e pendant laquelle il faut continuer le traitement apr\u00e8s le voyage) ou avant. Puis reprise toute la dur\u00e9e du voyage en Afrique de l’Ouest.<\/p>\n

Je vous tiendrais au courant de mes choix. En tout cas une chose est s\u00fbre, ce serait vraiment b\u00eate de chopper un palu r\u00e9cidivant au tout d\u00e9but de mon tour du monde.<\/p>\n

A suivre…<\/a><\/p>\n

Fin de ce 3e \u00e9pisode. Le prochain parlera du Sida.<\/p>\n\"Facebook\"<\/a>\"twitter\"<\/a>\"reddit\"<\/a>\"linkedin\"<\/a>\"tumblr\"<\/a>\"mail\"<\/a>\"Facebook\"<\/a>\"twitter\"<\/a>\"reddit\"<\/a>\"linkedin\"<\/a>\"tumblr\"<\/a>\"mail\"<\/a>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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